Препараты, обладающие вяжущим и адсорбирующим действием

Танин. Препарат оказывает вяжущее и местное противовоспалительное действие. Под его влиянием снижается интенсивность болевых ощущений, происходит местное сужение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению отека в месте поражения.

Применяется танин при воспалительных заболеваниях в полости рта, носа, в зеве и в гортани. Используется в виде полосканий. При наличии поверхностных дефектов при ожогах кожи, при язвах и трещинах производят смазывание этих участков мазью, содержащей танин. Внутрь и в виде клизм препарат не принимается.

Кора дуба. Обладает вяжущим эффектом. Принимается в виде отвара для полосканий при различных воспалительных процессах в полости рта, в зеве, глотке и гортани. В случае ожогов применяется наружно.

Форма выпуска: в картонных коробках по 100 г измельченного вещества.

Корневища и корни кровохлебки. Применяется в виде отвара или жидкого экстракта на 70%-ном спирте. Является очень эффективным средством при поносе и при маточных кровотечениях. Для приготовления отвара необходимо 1 ст.л. измельченного вещества залить 1 стаканом кипятка, прокипятить в течение 30 мин и остудить. Принимают отвар внутрь по 1 ст.л. 5—6 раз в день.

Альмагель-А. Препарат обладает антацидным, обволакивающим и адсорбирующим свойствами.

Принимается в случае язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при остром и хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, при эзофагитах и некоторых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повышением количества соляной кислоты в желудке. В состав препарата входит также небольшое количество анестезина, благодаря которому уменьшается интенсивность болевых ощущений при вышеперечисленных заболеваниях. Кроме этого, при приеме альмагеля тошнота и рвота исчезают.

Принимают препарат внутрь по 1—2 дозировочные ложки 3—4 раза в день. В течение дня препарат принимается за 30 мин до еды, а в вечернее время — непосредственно перед сном. Обычно курс лечения составляет 3—4 недели.

Побочные явления: запоры, небольшая сонливость. Исчезают при снижении дозы альмагеля.

Форма выпуска: во флаконах по 170 мл.

Маалокс. По своему действию и показаниям к применению маалокс очень сходен с альмагелем, но по сравнению с ним действует более эффективно и продолжительно.

Принимают лекарственное вещество внутрь в виде таблеток спустя 30—90 мин после приема пищи. Разовая доза составляет 1—2 таблетки. Их нужно разжевать или оставить во рту до полного рассасывания. В виде суспензии принимают также внутрь по 1 ст.л.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 40 штук, суспензия во флаконах по 250 мл.

Фосфалюгель. Препарат обладает противокислотным и обволакивающим свойствами. Принимается внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, различных расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта, а также при пищевой интоксикации. Его принимают за 30 мин до приема пищи в объеме 1—2 пакета, запивая небольшим количеством воды. Также можно предварительно растворить содержимое пакетов в 0,5 стакана воды.

Форма выпуска: пластмассовые пакеты по 16 г.

Сукралфат. Лекарство обладает хорошо выраженным обволакивающим, антацидным и адсорбирующим эффектом. Сукралфат при приеме внутрь нейтрализует избыточное количество соляной кислоты в желудке. Кроме того, при попадании в желудок он обволакивает его слизистую оболочку, обеспечивая тем самым защитное действие.

Используется препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.

Принимают препарат внутрь по 1—2 таблетки 4 раза в день до еды. Таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Обычно курс лечения составляет 4—6 недель. Если имеется такая необходимость, то он может быть продлен.

Побочные явления: запор.

Противопоказания: тяжелые поражения почек, период беременности.

Форма выпуска: таблетки под названием “Вентер”.

Нео-интестопан. Препарат обладает способностью адсорбировать на своей поверхности различные токсичные вещества, патогенные микробы, нормализует кишечную микрофлору.

Принимают лекарственное вещество при острой диарее (поносе). В этом случае нео-интестопан оказывает также противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Лекарство принимают внутрь. Таблетки не разжевывают и запивают небольшим количеством воды. Начальная доза — 4 таблетки, а затем принимают по 2 таблетки после каждого опорожнения кишечника. Максимальная доза нео-интестопана в сутки составляет 14 таблеток. Длительность лечения данным препаратом не должна превышать 2 дней.

Противопоказания: хроническая диарея.

Форма выпуска: таблетки по 0,63 г (630 мг).

Де-нол. Препарат обладает антацидным действием. При приеме де-нола внутрь он образует на поверхности слизистой оболочки желудка защитную пленку, благодаря которой слизистая не подвергается раздражающему действию соляной кислоты желудочного сока.

Применяется препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью.

Принимают де-нол внутрь по 1—2 таблетки 4 раза в день за 30—60 мин до еды, а в вечернее время — непосредственно перед сном.

Побочные явления: тошнота, рвота, окрашивание кала в темный цвет.

Форма выпуска: таблетки по 0,12 г.

Ренни. Препарат обладает антацидным свойством. Принимается после еды при изжоге и других проявлениях повышенной продукции соляной кислоты в желудочном соке. Эффект от приема ренни продолжается 60—90 мин.

Ранитидин. Препарат оказывает выраженное противоязвенное действие, снижая образование соляной кислоты в желудке.

Применяется при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, при рефлюкс-эзофагите и некоторых других заболеваниях.

Ранитидин может приниматься внутрь, вводиться внутримышечно, внутривенно. Внутрь принимается 2 раза в день в виде таблеток по 0,15—0,3 г.

Побочные явления: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, запор, высыпание на коже, чувство усталости, сонливость, нарушение функции печени.

Противопоказания: период беременности и кормления грудью, заболевания печени и почек с нарушением их функции.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 г.

Метоклопрамид. Препарат обладает выраженным противорвотным эффектом, а также успокаивает икоту и нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Применяется в случае тошноты и рвоты на фоне наркоза, лечения онкологических заболеваний, а также в случае, если эти симптомы являются побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов. Имеются сведения о том, что метоклопрамид способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат может приниматься внутрь, а также вводиться внутримышечно и внутривенно. Внутрь принимают по 1 таблетке (0,01 г) 3 раза в день. Внутривенно или внутримышечно препарат вводится по 2 мл 1—3 раза в день.

Побочные явления: головокружение, головная боль, сонливость, чувство усталости, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, шум в ушах.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, первый триместр беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 50 штук, 0,5%-ный раствор в ампулах по 2 мл.

Мотилиум. Обладает противорвотным действием, нормализует функцию желудочно-кишечного тракта. Применяется при дискинезии и ахалазии пищевода, гастроэзофагальной рефлюксной болезни (изжоге), при различных функциональных расстройствах желудка, рвоте различного происхождения.

Препарат принимают внутрь по 1 таблетке 3—4 раза в день за полчаса до еды. Если имеется необходимость, то разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток.

Побочные явления: головокружение, головная боль, запор, сухость во рту, увеличение концентрации гормона пролактина в крови.

Противопоказания: период беременности и кормления грудью, повышенное содержание пролактина в крови.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 30 штук.

Имодиум. Препарат обладает выраженным противопоносным действием.

Применяется при острой и хронической диарее.

При острой диарее принимается внутрь вначале по 2 капсулы, а затем по 1 капсуле после каждого жидкого стула. В случае хронической диареи сначала тоже принимаются 2 капсулы, а затем по 1 капсуле до 6 раз в день.

Побочные явления: запор, тошнота, головокружение.

Форма выпуска: капсулы в упаковке по 10 штук.

Препараты, обладающие каталитической активностью

Смекта. Препарат обладает обволакивающим и адсорбирующим свойствами.

При приеме внутрь обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника, защищая их от раздражающих факторов.

Основным показанием к применению смекты является острая диарея.

Смекта принимается внутрь 3 раза в сутки. Предварительно порошок растворяется в небольшом количестве воды.

Побочные явления: запор.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость, неспецифический язвенный колит.

Форма выпуска: порошок в пакетах по 3 г.

Панкреатин. Является ферментным препаратом, который изготавливается из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Содержит ферменты, которые облегчают переваривание белков и крахмала в желудочно-кишечном тракте.

Препарат применяется при ахилии, хроническом панкреатите с недостаточной функцией поджелудочной железы, нарушениях пищеварения, гастрите и хроническом энтероколите.

Принимают внутрь 3—4 раза в день. Если препарат принимается в виде порошка, то его необходимо запивать щелочной минеральной водой или раствором соды. В виде таблеток панкреатин принимают во время еды или сразу после нее. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая.

Побочные явления: аллергические реакции.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г.

Фестал. Препарат содержит желчь и основные ферменты поджелудочной железы. Под воздействием препарата облегчается переваривание растительной пищи, уменьшаются процессы брожения, снижается образование газов в кишечнике.

Препарат используют при недостаточной функции желудка и кишечника, при хронических гастритах, энтероколитах, хроническом панкреатите, гепатите, холецистите, после перенесенных операций на поджелудочной железе.

Принимается фестал внутрь по 1—3 драже во время приема пищи или сразу после него.

Форма выпуска: драже в упаковке по 50 штук.

Панзинорм форте. В состав этого препарата входят экстракт желчи, панкреатин, различные аминокислоты, а также экстракт, выделенный из слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота.

По показаниям к применению аналогичен фесталу.

Препарат выпускается в виде драже, состоящего из 2 слоев. Наружный слой растворяется в желудке, ядро драже растворяется в кишечнике. Принимают внутрь по 1 драже 3 раза в день во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Форма выпуска: драже в упаковке по 30 штук.

Желчегонные средства
Все средства данной группы можно разделить на две подгруппы. Первую составляют препараты, усиливающие образование желчи. Вторую подгруппу составляют средства, которые способствуют поступлению желчи из желчного пузыря в кишечник. Большая часть желчегонных средств оказывают комплексное влияние, т.е. являются комбинированными. Поскольку, улучшая отток желчи, данные препараты уменьшают нагрузку на печень, то они в некоторой степени являются также гепатопротекторами.

Аллохол. Препарат увеличивает образование желчи печенью, способствует ее оттоку в кишечник. Применяется при холециститах, хронических гепатитах, холангитах, при запорах в результате пониженного тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Препарат принимается внутрь после еды 3—4 раза в день по 1—2 таблетки. Обычно курс лечения составляет 3—4 недели, его можно повторять 2—3 раза с перерывом в 3 месяца.

Побочные явления: аллергические реакции, понос. При появлении данных побочных эффектов прием препарата прекращают.

Противопоказания: острые гепатиты, острая и подострая дистрофия печени, обтурационная желтуха.

Лиобил. В состав таблеток входит бычья желчь, которая способствует образованию собственной желчи, ее оттоку в кишечник, увеличивает секрецию поджелудочной железы, облегчает расщепление и всасывание жиров в кишечнике, повышает двигательную активность кишечника.

Используется препарат при гепатите, холецистите, хроническом колите, запорах. Возможно применение препарата при хроническом панкреатите, когда имеется необходимость стимуляции функции поджелудочной железы. Принимается внутрь 3 раза в день после еды по 1—3 таблетки. Курс лечения составляет 1—2 месяца, при необходимости его можно повторить.

Противопоказания: острый панкреатит, обтурационная желтуха.

Форма выпуска: таблетки.

Кукурузные рыльца. Увеличивают образование желчи и уменьшают ее вязкость. Применяются при холецистите, холангите, гепатите, которые сопровождаются нарушениями желчеотделения. Используются в виде отвара или настоя по 1—3 ст.л. каждые 3—4 ч.

Форма выпуска: в бумажных пакетах по 100 г. Также выпускается в виде жидкого экстракта на 70%-ном спирте в стеклянных флаконах по 25 мл.

В последнем случае принимается внутрь 2—3 раза в день перед едой по 30—40 капель.

Никодин. Кроме желчегонного эффекта, препарат обладает бактерицидным свойством.

Применяется при гастроэнтерите, холецистите, гепатохолецистите, а также при инфекционных заболеваниях, вызванных кишечной палочкой.

Принимается внутрь по 1—2 таблетки 3—4 раза в день до приема пищи. Таблетки запивают небольшим количеством воды.

Побочные явления: при наличии гепатита возможно усиление болей в правом подреберье, при гастрите могут прогрессировать расстройства пищеварения.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Циквалон. Под воздействием препарата увеличивается количество желчи, облегчается ее поступление в кишечник. Также препарат обладает противовоспалительным свойством. Применяется при тех же заболеваниях, что и другие желчегонные препараты.

Принимают внутрь в первые 2 дня по 3 таблетки в день, затем по 1 таблетке 4 раза в день. Курс лечения препаратом составляет 3—4 недели. Если имеется необходимость, то после перерыва в течение месяца можно провести повторный курс.

Побочные явления: чувство давления в правом подреберье, появление горечи во рту. Данный побочный эффект проходит самостоятельно.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Препараты, разжижающие желчь

Урсофальк. Способствует разжижению желчи, препятствует образованию камней в желчном пузыре.

Применяется при первичном билиарном циррозе печени, первичном склерозирующем холангите и хроническом алкогольном гепатите.

Принимают препарат внутрь в количестве 2—5 капсул ежедневно перед сном, не разжевывая. С целью растворения камней в желчном пузыре препарат принимается длительно, от 6 месяцев до 2 лет. При этом необходимо проводить постоянный контроль при помощи УЗИ.

Форма выпуска: капсулы по 0,25 г.

Хенофальк. Препарат способствует растворению желчных камней.

Применяется при наличии камней в желчном пузыре небольшого размера (диаметром до 2 мм) в том случае, если имеются противопоказания к операции. Принимают внутрь 1 капсулу утром и 2 капсулы вечером.

Побочные явления: диарея.

Противопоказания: камни с большим содержанием солей кальция, выраженные нарушения функции кишечника, частые приступы печеночной колики, хронический гепатит, цирроз печени, холангит, беременность.

Форма выпуска: капсулы по 0,25 г в упаковке по 100 штук.

Слабительные средства
Все слабительные препараты делятся на три группы:

1. средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника. К ним относятся лекарственные препараты растительного происхождения, такие как корень ревеня, кора крушины, листья сенны, а также касторовое масло, фенолфталеин и др.;
2. препараты, оказывающие механическое раздражение слизистой оболочки кишечника. К ним относятся сульфат натрия, сульфат магния и др.;
3. лекарственные препараты, размягчающие каловые массы и облегчающие тем самым их продвижение по кишечнику.

Корень ревеня. Слабительный эффект отмечается спустя 8—10 ч после приема препарата. Препарат применяется в порошках, пилюлях, отварах. Может применяться самостоятельно или в сочетании с другими слабительными препаратами. Принимать лекарственное вещество рекомендуется на ночь. Побочных эффектов обычно не наблюдается. При приеме препаратов из корня ревеня пот, моча и материнское молоко окрашиваются в желтый цвет.

Кора крушины. Механизм действия аналогичен действию корня ревеня. Эффект наступает также спустя 8—10 ч. Применяется в виде отвара, жидкого экстракта, в виде таблеток.

Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г, в таблетках по 0,2 г.

Листья сенны. Обладают слабительным действием, которое отмечается спустя 6—10 ч после приема препарата.

Побочные явления: метеоризм, коликообразная боль в животе. При появлении данных побочных эффектов дозу препарата уменьшают.

Форма выпуска: в картонных пачках по 50 г.

Сенаде. Препарат содержит экстракт листьев сенны. Принимается внутрь по 1 таблетке перед едой. Если эффекта не наблюдается спустя несколько дней, то дозу можно увеличить до 2—3 таблеток в день.

Форма выпуска: таблетки по 13,5 мг.

Масло касторовое. Представляет собой вязкую, густую, прозрачную жидкость с неприятным вкусом и своеобразным запахом. Эффект от препарата наблюдается спустя 5—6 ч после его приема. Применяется внутрь в виде самого масла или в виде капсул. В качестве слабительного препарата принимается по 15—30 г на прием. Капсулы содержат по 1 г касторового масла. Взрослым на прием назначается по 15—30 капсул, которые нужно принять в течение 30 мин.

Противопоказания: отравления жирорастворимыми веществами, так как прием данного препарата может усугубить состояние.

Магния сульфат. Плохо всасывается при приеме внутрь. Помимо слабительного действия, препарат может легко привести к параличу дыхания, также оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, незначительно снижает артериальное давление. В качестве слабительного средства сульфат магния принимается внутрь на ночь или натощак за 30 мин до приема пищи в дозе 10—30 г. Это количество препарата предварительно нужно растворить в 0,5 стакана воды.

Масло вазелиновое. В качестве слабительного средства принимается внутрь по 1—2 ст.л. в день. Вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, размягчает каловые массы и тем самым способствует их продвижению по кишечнику. Не рекомендуется длительно принимать данный препарат, так как в этом случае может нарушиться процесс переваривания пищи.

Свечи с глицерином. Свечи вводят в прямую кишку. Там они оказывают легкое раздражающее влияние на слизистую оболочку, стимулируя тем самым акт дефекации. Также глицерин, входящий в состав свечей, размягчает каловые массы. Препарат применяют при запорах различного происхождения. Вводятся свечи 1 раз в день. Предпочтительнее вводить свечи спустя 15—20 мин после завтрака. Не рекомендуется длительно принимать препарат, так как он может вызвать раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Противопоказания: геморрой в стадии обострения, трещины прямой кишки, опухоли и воспалительные заболевания прямой кишки.