Средства, улучшающие кровоснабжение миокарда.

Нитроглицерин. Способность нитроглицерина купировать приступы стенокардии была открыта в 1879 г. С тех пор он остается основным средством лечения данного заболевания. Для остановки приступа стенокардии применяют таблетки нитроглицерина, содержащие 0,5 мг лекарственного вещества. Таблетка помещается под язык, где она быстро растворяется и всасывается в кровь. Эффект наступает спустя 1—2 мин. Нитроглицерин также выпускается в капсулах, которые держат под языком до полного рассасывания. Для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.

При длительном непрерывном приеме нитроглицерина развивается привыкание к препарату. Оно проявляется в том, что прием той же дозы препарата не прекращает приступа стенокардии. Для достижения эффекта требуется большая доза лекарственного вещества. Для профилактики такого осложнения следует чередовать прием нитроглицерина с другими антиангинальными средствами.

Побочные явления: головная боль, головокружение, снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение.

Противопоказания: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, глаукома, выраженная гипотензия.

Максимальные дозы нитроглицерина для взрослых: разовая — 1,5 таблетки, суточная — 6 таблеток.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,5 мг нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук, 1%-ный масляный раствор в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и 1 мг в упаковке по 20 штук.

Сустак. Представляет собой нитроглицерин более длительного действия. Выпускается в таблетках, содержащих микрокапсулы с нитроглицерином. Часть капсул быстро распадается при приеме внутрь. При этом эффект от препарата наступает через 10 мин. Другая часть капсул распадается постепенно и действует на протяжении нескольких часов. Сустак применяется для предупреждения развития приступа стенокардии. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Побочные явления и противопоказания: такие же, как для нитроглицерина.

Нитросорбид. Препарат принимается внутрь в виде таблеток. Эффект отмечается спустя 30—50 мин. Применяется нитросорбид при хронической ишемической болезни сердца с целью профилактики приступов стенокардии, а также при нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения. Препарат принимают до еды по 5—10 мг 3—4 раза в день. Побочные явления и противопоказания: такие же, как и для нитроглицерина.

В связи с развитием привыкания при длительном применении препарата рекомендуется спустя 3—6 недель регулярного приема таблеток сделать перерыв на 3—5 дней. В это время нитросорбид можно заменить другим антиангинальным препаратом.

Форма выпуска: таблетки по 5, 10 и 20 мг.


Похожие статьи