Показания к применению. Висцеральный и кожный лейшманиоз (повреждение внутренних органов и кожи, вызываемое внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита).

Способ применения и дозы. Препарат в виде 20% раствора вводят внутривенно. Подкожные инъекции болезненны, иногда образуются инфильтраты (уплотнения). Вводят под кожу только при невозможности введения в вену (отсутствие выраженных поверхностных вен).

При висцеральном лейшманиозе (повреждении внутренних органов и кожи, вызываемом внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита) суточная доза составляет от 0,1 до 0,15 г препарата, а курсовая доза - от 1,4 до 1,8 г; доза зависит от возраста и массы тела больного.

У детей до 7 лет суточная доза составляет 0,15 г/кг массы тела сухого порошка или 0,75 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,5-1,8 г/кг или 7,5-9 мл/кг. У детей 7-14 лет суточная доза составляет 0,12 г/кг сухого порошка или 0,6 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,7 г/кг или 7,8-8,5 мл/кг. У детей старше 14 лет суточная доза составляет 0,1 г/кг сухого порошка или 0,5 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,6 г/кг или 7-8 мл/кг. Суточную дозу вводят детям в 1 прием, взрослым - в 2 приема (утром и вечером).

Инъекции делают ежедневно без перерывов. Начинают с доз, равных примерно 1/з полной суточной терапевтической дозы; постепенно (через 3-4 инъекции) дозу увеличивают до полной суточной. При медленно развивающемся лечебном эффекте и ухудшающемся состоянии больного суточную дозу можно увеличить после 7-8 инъекций; детям -до 0,15 г (0,75 мл), взрослым -до 0,12 г (0,6 мл) на 1 кг массы тела. Продолжительность курса обычно Р/2-3 нед. При более раннем клиническом выздоровлении введение солюсурьмина можно прекратить, продолжая диспансерное наблюдение за больным в течение 2-4 мес. При рецидиве (повторном появлении признаков заболевания) курс лечения повторяют.

При кожном лейшманиозе назначают солюсурьмин в следующих дозах.

У детей до 7 лет разовая доза составляет 0,1 г/кг массы тела сухого порошка или 0,5 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,5-1,8 г/кг или 7,5-9,0 мл/кг. У детей 7-14 лет разовая доза составляет 0,08 г/кг сухого порошка или 0,4 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,7 г/кг или 7,0-8,5 мл/кг. У детей старше 14 лет разовая доза составляет 0,07 г/кг сухого порошка или 0,35 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,6 г/кг или 7,0-8,0 мл/кг. Вводят ежедневно, начиная с 1/з- А полной суточной дозы. Постепенно (в течение 3-4 дней) дозу увеличивают до полной суточной.

Продолжительность курса лечения в среднем 3-4 нед. При рецидивах проводят повторный курс с перерывом 2 мес.

При осложнениях лейшманиозов вторичной бактериальной инфекцией назначают одновременно антибиотики или сульфаниламидные препараты.

При висцеральном лейшманиозе предложены также другие схемы применения солюсурьмина. При висцеральном лейшманиозе, если препарат назначают по жизненным показаниям, противопоказания не учитывают.

Противопоказания. Наличие сопутствующего острого инфекционного заболевания, значительная дистрофия, интоксикация вследствие хронических заболеваний, тяжелые поражения внутренних органов, не связанные с лейшманиозом.