Показания к немедленной госпитализации в хирургическое отделение (в этом случае промедление может привести к тяжелой инвалидности или даже к смерти больного):

1) острые хирургические заболевания органов брюшной и грудной полостей, шеи и мочеполовой системы;

2) травматические и ожоговые поражения, которые сопровождаются нарушением жизненно важных функций человеческого организма, а также возникают при угрозе развития осложнений;

3) гнойные заболевания любой части организма, которые сопровождаются выраженной воспалительной реакцией, и гнойные заболевания в области лица, головы и шеи, особенно если они протекают на фоне сахарного диабета;

4) острые заболевания кровеносных сосудов рук и ног, когда происходит их закупорка.

Показания к плановой госпитализации (когда нет необходимости в особой срочности):

1) грыжи передней брюшной стенки (если грыжа ущемилась, то госпитализируют немедленно);

2) доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки в области головы, шеи, туловища и промежности (например, липомы);

3) хронический, периодически обостряющийся аппендицит;

4) расширение вен семенного канатика;

5) водянка яичка;

6) хроническое воспаление коленных суставов;

7) Варикозное расширение вен нижних конечностей;

язва желудка и двенадцатиперстной кишки (не осложненная кровотечением или разрывом — в последнем случае требуется немедленная госпитализация);

9) желчнокаменная болезнь без осложнений;

10) доброкачественные опухоли кишечника;

11) болезни щитовидной железы, которые требуют операции;

12) хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);

13) выраженные сужения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях;

14) злокачественные опухоли желудка и кишечника.

Лечение, применяющееся в больнице при хирургических заболеваниях, которое невозможно осуществить на дому или в поликлинике:

1) остановка кровотечений из ран, вначале при помощи жгутов и зажимов, а потом проведение операции по ушиванию поврежденных сосудов (в том числе крупных);

2) операции по поводу остро развившихся закупорок сосудов (например, при тромбозах). При несвоевременно проведенной операции может развиться гангрена;

3) удаление инородных тел из таких органов, как ухо, полость носа, а также из дыхательных путей, пищевода и желудка. При этом используются специальные приспособления (бронхоскоп или гастроскоп). Иногда такие операции осуществляются под наркозом;

4) вскрытие гематомы (кровоизлияния) в области носовой перегородки;

5) операция по восстановлению сломанных костей носа;

6) вскрытие абсцесса в области миндалин (паратонзиллярного абсцесса);

7) выполнение трахеостомии при нарушении проходимости дыхательных путей при травмах ротоглотки или при раке горла. Для выполнения трахеостомии через разрез кожи и дыхательного горла вводят специальную трубку для дыхания;

торакоцентез (прокол через кожу плевральной полости) при напряженном пневмотораксе, т.е. когда в плевральной полости накапливается воздух, который сжимает легкое и нарушает дыхание, что может происходить при травмах грудной клетки;

9) срочная торакотомия (вскрытие грудной клетки) при травмах органов грудной клетки с выполнением операции по остановке кровотечения и восстановлению проходимости дыхательных путей;

10) манипуляция по восстановлению проходимости слезных канальцев (в глазном отделении);

11) вскрытие и дренирование (создание оттока гною) при нагноительных образованиях (абсцессах) кожи и подкожной клетчатки;

12) первичная хирургическая обработка ран, ожогов и отморожений, а также в последующем при большой площади ожогов или отморожений — проведение под наркозом операции по пересадке кожи;

13) выполнение специальных (так называемых лампасных) разрезов при глубоких ожогах;

14) ампутации конечностей при обширных травмах и заболеваниях сосудов конечностей (например, при сахарном диабете, облитерирующем эндартериите и иной патологии);

15) первичная хирургическая обработка открытых переломов, при которой останавливают кровотечения и производят временное восстановление разорванного крупного кровеносного сосуда. В дальнейшем под наркозом производится операция по совмещению костных отломков с вживлением металлического штифта, накладывается гипс и по необходимости производится скелетное вытяжение;

16) сопоставление под наркозом костных отломков при закрытых переломах конечностей с последующим наложением лонгеты или гипсовой повязки;

17) наложение скелетного вытяжения (по показаниям) при переломах;

18) вправление вывихов в суставах, в том числе и крупных, таких как бедренный;

19) прокол суставной сумки при гемартрозах (когда в суставе накапливается кровь при травмах) или синовитах (сильном воспалении сустава, при котором в нем накапливается жидкость) и отсасывание шприцом накопившейся жидкости;

20) спинномозговая пункция (прокол иглой позвоночного канала, в котором находится особая жидкость — ликвор). При некоторых травмах головы в ликворе появляется кровь. Пункцию делают для правильной постановки диагноза и для снижения внутричерепного давления;

21) трепанация черепа (представляет собой создание в черепе отверстия). Ее делают при тяжелых травмах головы и других заболеваниях, при которых происходит резкое нарастание внутричерепного давления и смещение полушарий мозга. Основной целью также является снижение внутричерепного давления;

22) пункция и дренирование мочевого пузыря с целью создания оттока для мочи при ее острой задержке при травме мочевого пузыря и травме мочеиспускательного канала;

23) операция по нефрэктомии (удалению почки) при ее травмах или при злокачественных опухолях почки;

24) операция по удалению яичка при его травматическом разрыве;

25) лапаротомия (вскрытие через разрез всей брюшной полости с тщательным осмотром всех органов в поисках возможных повреждений и последующим их устранением) при закрытых травмах живота, когда имеется повреждение органов брюшной полости;

26) операция по ушиванию язвенного отверстия или удаление части желудка в тяжелых случаях, если происходит прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

27) ушивание язвы при развитии кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

28) аппендэктомия при остром аппендиците (через небольшой разрез брюшной стенки производят удаление воспалившегося червеобразного отростка);

29) операция грыжесечения. Производится в тех случаях, когда происходит ущемление выпавшей грыжи в грыжевом отверстии, так как при продолжительном сдавлении выпавшей части кишечника происходят ее ущемление и омертвение, что приводит к развитию перитонита;

30) холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). Производится при остром калькулезном холецистите, т.е. воспалении желчного пузыря, вызванном образованием в нем камней, которые нарушают отток желчи и приводят к развитию желтухи и появлению очень сильных болей в правом подреберье;

31) лапаротомия, как при травмах живота, т.е. тщательный осмотр всех органов (ревизия), устранение причины перитонита и тщательная антисептическая обработка всей брюшной полости при развитии перитонита (воспаления брюшины в брюшной полости). После окончания операции устанавливаются дренажные трубки для оттока воспалительной жидкости, гноя и др.

Конечно, кроме вышеперечисленных хирургических методов лечения, одновременно проводится и другое лечение: антибактериальная терапия и терапия, направленная на нормализацию работы жизненно важных органов — капельное и струйное введение различных растворов, внутримышечные уколы, подача кислорода, а в тяжелых случаях — проведение искусственной вентиляции легких с помощью специальных аппаратов.