головная боль
головная боль напряжения
среди всех головных болей наиболее часто встречаются головные боли напряжения (гбн). гбн определяют как головную боль, возникающую в ответ на психическое напряжение, появляющееся в результате острого или хронического стресса. при этом психическое напряжение может сочетаться с напряжением мышц скальпа (лобных, височных, затылочных), которые натягивают шлем головы. распространенность гбн достигает 70%. гбн могут наблюдаться у больных всех возрастных групп. несколько чаще гбн страдают женщины.
международная ассоциация по головной боли предлагает следующие диагностические критерии гбн:
длительность эпизода головной боли должна быть не менее 30 мин. при эпизодической гбн - от 30 мин до 7 дней. при хронической гбн возможны и ежедневные практически не прекращающиеся головные боли.
головная боль характеризуется как сжимающая, стягивающая, сдавливающая, монотонная. пульсирующие боли не специфичны.
по локализации головная боль диффузная, двусторонняя. при этом интенсивнее может болеть одна из сторон. больные достаточно образно описывают локализацию своих болей: голову стянуло шлемом, обручем, каской, капюшоном".
головная боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности.
на высоте головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков, светобоязнь, отсутствие аппетита или тошнота. как правило, эти симптомы не появляются одновременно, а наблюдаются изолированно и клинически неярко выражены.
к эпизодическим гбн относят такие, при которых количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 в год. при хронических гбн количество дней с головной болью превышает 15 в месяц или 180 в год.