аденоиды
аденоиды (аденоидные вегетации, аденоидные разращения) – патологическая гипертрофия третьей, или глоточной (носоглоточной), миндалины, находящейся в норме в своде носоглотки. эта миндалина вместе с язычной и небными входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца.
аденоидные разращения имеют большое значение в патологии верхних дыхательных путей и органа слуха. наличие аденоидов не только вызывает местные расстройства в виде затруднения носового дыхания, нарушения слуха, изменения голоса, но часто неблагоприятно отражается на общем состоянии организма, вызывая рефлекторно ряд нарушений в соседних и отдаленных органах (нарушение кровообращения в полости черепа, ночное недержание мочи и др.).
аденоидные разращения образуются в результате патологического разрастания лимфаденоидной ткани глоточной миндалины.
глоточная миндалина хорошо развита только у детей, с 12 лет она начинает уменьшаться в размерах, к 16 – 20 годам обычно сохраняются лишь небольшие остатки аденоидной ткани, а у взрослых нередко наступает полная атрофия ее.
по величине различают аденоиды трех степеней.
причины гипертрофии носоглоточной миндалины разнообразны.
часто причиной быстрого увеличения аденоидов является воспалительная реакция со стороны слизистой оболочки носа и носоглотки в результате инфекционных заболеваний (корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др.), что и дает толчок к развитию гипертрофии глоточной миндалины.
клиническая практика показывает наличие хронической гипервентиляции легких у детей с аденоидами, которая выражается в шумном, глубоком, хорошо заметном дыхании, часто через открытый рот. легочная гипервентиляция вызывает отек и образование избыточной слизи (гиперсекреция слизистой оболочки носа и носоглотки) и способствует развитию воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки носа и носоглотки.
симптомы: хронический насморк, дыхание через рот, расстройства сна, храп во сне, нарушения фонации, гнусавый голос, частые отиты, значительное понижение слуха, изменение формы лица и верхней челюсти (открытый рот, вялое, безразличное выражение – аденоидное лицо), частая головная боль, ночное недержание мочи, гримасы мышц лица, астматические приступы, плохой аппетит, повторная рвота, исхудание и т.д..
инфицирование и нагноение гиперплазированной носоглоточной миндалины приводит к развитию аденоидита, при хронической форме которого миндалина напоминает пропитанную гноем губку.