Акрихин (Маларицида, Мекаприн, Мепакрин, Метохин,)

По характеру противомалярийного действия акрихин близок к хингамину. В связи с тем, что акрихин менее активен и, кроме того, вызвает окрашивание кожи и слизистых оболочек, в настоящее время его практически не применят как противомалярийное средство.

Акрихин используют также как противоглистное средство и для лечения красной волчанки, кожного лейшманиоза (повреждения кожи, вызываемого внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита).

Показания к применению. Малярия всех видов, тенийдоз (общее название болезней /эхинококкоз, альквеоккоз, тениоз и т.д./, вызываемых паразитарными червями, относящимися к нематодам), дифиллоботриоз (заболевание, вызванное паразитарными плоскими червями - лентецами; источник заражения -рыбы), лямблиоз (заболевание, вызванное простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека), системная красная волчанка.

Способ применения и дозы. Как противомалярийное средство принимают акрихин внутрь после еды, запивая обильно водой. На курс назначают 1,5 г: в 1-й день по 0,3 г 2 раза с интервалом 6 ч, во 2-3-4-й день - по 0,3 г в 1 прием. В 1-й день лечения можно давать 0,3 г, в этом случае курс лечения удлиняется на 1 день. При тяжелом течении заболевания лечение может продолжаться до 7 дней.

Повозрастные суточные дозы акрихина при малярии для детей такие же, как для бигумаля.

Как противоглистное средство акрихин применяют при цестодозах (заболевании, вызываемом плоским червем): инвазиях (внедрении в организм человека паразитов животной природы) бычьим цепнем (тениидоз), карликовым цепнем (гименолепидоз), широким лентецом (дифиллоботриоз). Накануне и в день лечения принимают протертую пишу с ограничением жиров, острых и соленых продуктов. На ночь назначают солевое слабильное.

Утром ставят очистительную клизму и дают натощак всю назначенную лозу акрихина (принимают по 1-2 таблетки каждые 5-10 мин, запивают водой с добавлением натрия гидрокарбоната). Назначают акрихин в следующих дозах: взрослым -0,8 г; детям 3-4 лет - 0,15-0,2 г, 5-6 лет - 0,25-0,3 г, 7-9 лет - 0,35-0,4 г, 10-12 лет - 0,45-0,5 г, 13-14 лет-0,6 г, 15-16 лет-0,7г.

Через !/2-1 ч после приема последней таблетки дают солевое слабительное или настой сенны сложный. Завтрак разрешают через 1 -2 ч после приема слабительного. Если в течение 3 ч после приема слабительного не было стула, ставят клизму (взрослым из 5 стаканов теплой воды, детям - соответственно меньше). Если паразиты вышли без головки, ставят еще 1-2 клизмы.

При тениидозе и дифиллоботриозе лечение проводят однократно; при гименолепидозе -4 цикла по 3 дня с интервалом 7 дней. Препарат назначают взрослым по 0,3 г (в 2 приема через 20 мин) в день натощак; в 1-й день первого цикла через 2 ч дают солевое слабительное.

При появлении в процессе дегельминтизации (удаления из организма глистов /червей/) тошноты и рвоты рекомендуются постельный режим, грелка на надложечную область, глотание кусочков льда.

В последнее время акрихин применяют как противоглистное средство в сочетании с фенасалом, при этом дозы акрихина могут быть уменьшены.

При лечении лямблиоза акрихин принимают 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 8 дней в следующих дозах (на прием): дети до 2 лет - 0,012-0,015 г, 3 лет - 0,02-0,025 г, 4 лет - 0,03-0,04 г, 5-7 лет - 0,05-0,075 г, 8-14 лет - 0,1 г, 14-16 лет и старше - 0,1-0,15 г. Назначают также циклами: первый цикл 5 дней, второй - 3 дня, третий - 3 дня с промежутком между ними по 7 дней.

Высшие дозы акрихина для взрослых: разовая -0,3 г, суточная - 0,6 г.

При начальных формах кожного лейшманиоза проводят инъекции 5% раствора акрихина (в 1% растворе новокаина) в папулу (в форменный элемент сыпи, представляющий собой бесполостное образование, выступающее над поверхностью тела), инъекции повторяют через 3-4 нед.

При красной волчанке назначают по 0,1 г акрихина 3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом между курсами 5-7 дней; проводят 4-5 курсов. Иногда, кроме того, обкалывают очаги поражения 2-5% раствором акрихина.

Побочное действие. Акрихин обычно хорошо переносится. Наблюдаемое при приеме акрихина желтое окрашивание кожных покровов безвредно, но может сохраняться в течение нескольких недель и по окончании лечения. При передозировке и в редких случаях после приема обычных доз акрихина могут наблюдаться побочные реакции: "акрихиновое опьянение" - двигательное и речевое возбуждение с потерей ориентировки, продолжающееся обычно несколько часов; "акрихиновый психоз", сопровождающийся галлюцинациями (бредом, видениями, приобретающими характер реальности), возбуждением или депрессией (состоянием подавленности) и другими явлениями, продолжающимися обычно не более недели.

При появлении неврологической симптоматики акрихин отменяют, вводят обильное количество жидкости, назначают глюкозу и успокаивающие средства.

Противопоказания. Акрихин противопоказан лицам с психическими заболеваниями, а также больным, у которых ранее при приеме препарата наблюдались нарушения нервной деятельности. Относительные противопоказания: неустойчивая психика, резкое нарушение выделительной функции почек, холемия (повышения содержания в крови элементов желчи), резкое окрашивание кожных покровов в связи с длительным применением акрихина, задержка выделения препарата с мочой.

Нельзя назначать акрихин одновременно с примахином и хиноиидом или незадолго до применения этих препаратов.


Похожие статьи