Это заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Ожирением страдает до 25—30% населения экономически развитых стран. Наиболее распространенная форма ожирения — алиментарно-экзогенная. Ее причиной являются несколько факторов:

1. систематическое переедание;
2. пища с избыточной калорийностью за счет жиров животного происхождения;
3. нарушение режима питания — употребление основной доли суточной пищи в вечерние часы; редкие, но обильные приемы пищи;
4. малая физическая нагрузка;
5. наследственный фактор (в семье одинаковое отношение к еде и одинаковый образ жизни).

Вторичное ожирение наступает в результате эндокринных и церебральных заболеваний. Эндокринная форма ожирения при гипотиреозе — пониженный расход калорий организмом, при инсулиноме — из-за полифагии, при болезни Иценко—Кушинга — в связи с гипогликемией и усиленным липогенезом.

Церебральное ожирение развивается вследствие нарушения центральной регуляции пищевого рефлекса, формируется при органическом поражении нервной системы, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы и при наследственной форме патологии.

Клиническим признаком всех форм ожирения является избыточная масса тела. Различают 4 степени ожирения: при I степени ожирения избыток массы тела превышает идеальную массу не более чем на 29%, при II степени — избыток 30—49%, III степень — 50—99%, IV степень — 100% и более.

Часто степень ожирения определяется по индексу массы тела (ИМТ), который вычисляется результатом деления массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате. За норму принимается индекс 20—24,9, при ожирении I степени ИМТ 25—29,9, при II степени ИМТ 30—40, при III степени ИМТ более 40.

Пациентов беспокоят слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна, боли в позвоночнике, суставах, отеки нижних конечностей, сердцебиение.

При гипоталамическом ожирении отмечаются частые головные боли, нарушение зрения, гипотермия или гипертермия, чувство голода ночью, нарушение менструальной функции, изменения на коже — пигментные пятна, розовые стрии на бедрах, животе, плечах.

Все виды ожирения тесно связаны с соматической патологией в различной степени выраженности. Ожирению часто сопутствуют заболевания печени, сердечно-сосудистой системы.

Лечение комплексное, направлено на снижение массы тела.

Рекомендуются диетотерапия, лечебная физкультура, лечение фоновых и соматических сопутствующих заболеваний.

Диета должна быть низкокалорийной за счет снижения углеводов и жиров животного происхождения. Рекомендуются достаточное количество клетчатки, что способствует быстрому насыщению. Питание дробное, 5—6 раз в сутки.

Необходим активный двигательный режим.

Гомеопатическая терапия является важным компонентом комплексного лечения больных ожирением. По показаниям назначаются конституциональные средства, этиотропные и патогенетические.

Конституциональные препараты: Кальциум карбоникум, Сульфур, Аммониум карбоникум, Бариум карбоникум, Натриум сульфурикум, Сепия. Пациенты отличаются склонностью к развитию целлюлита, повышенной гидрофильностью тканей.

Назначение этиотропных препаратов при ожирении связаны с особенностями пищевого поведения — повышенным аппетитом, перееданием, нарушением ритма питания. Это Игнация, Нукс вомика, Анакардиум, Ацидум фосфорикум.

К патогенетическим препаратам относятся препараты с учетом сопутствующих заболеваний, их коррекции, дренажные препараты, а также препараты, патогенез которых связан с особенностями жирового обмена, например Пульсатилла, Туя, Графитис, Фукус.

Дренажные средства, применяемые при ожирении: Кардуус марианус, Ликоподиум, Хелидониум, Тараксакум, Солидаго.

При ожирении на фоне соматических заболеваний используются следующие препараты:

1. “сердечные” средства — Арника, Кактус, Лахезис, Спигелия;
2. при диэнцефальном синдроме — Апис, Арсеникум альбум, Гельземиум, Сангвинария;
3. при неврастении — Белладонна, Хамомилла, Актея рацемоза, Игнация, Пульсатилла;
4. при гастроэнтерологической патологии — Кальциум карбоникум, Меркуриус дульцис, Нукс вомика;
5. при нарушении функции печени — Берберис, Белладонна, Хелидониум;
6. при патологии органов дыхания — Купрум металликум, Ипекакуана, Калиум йодатум, Антимониум тартарикум;
7. при заболеваниях почек — Кантарис, Меркуриус солюбилис, Туя, Бриония,