Проявления ВИЧ-инфекций в форме кожных высыпаний

Телеангиэктазии могут появляться в любом периоде ВИЧ-инфекции. Обычно они локализуются на груди, особенно над ключицами, реже на ушных раковинах, ладонях, подошвах.

Телеангиэктазии возникают на фоне слабо выраженной диффузной эритемы. Полагают, что развитие телеангиэктазий и эритем чаще наблюдается у наркоманов, использующих амил- и бутилнитриты. При гистологическом исследовании больной и здоровой кожи у больных ВИЧ-инфекцией с телеангиэктазиями выявляется расширение сосудов и периваскулярная лимфоидная инфильтрация.

Ксеродерма (сухая кожа) возникает обычно у больных СПИДом, страдающих хронической диареей или синдромом мальабсорбции.

Пораженная кожа имеет сходство с приобретенным ихтиозом, сухость в большей степени выражена на лице и голенях.

Псориаз. Заболеваемость псориазом или внезапное обострение уже существующего псориаза отмечается у 1% больных, инфицированных ВИЧ. Тяжелый псориаз может также быть первым симптомом ВИЧ-инфекции. Псориаз у больных СПИДом протекает тяжело, с развитием генерализованных, пустулезных и эритродермических форм, часто появление или обострение псориаза является плохим прогностическим симптомом СПИДа.

Сравнительно редким проявлением СПИДа может быть уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера), клинические проявления которого могут появляться одновременно с манифестным СПИДом или в течение нескольких месяцев предшествовать возникновению его симптомов. Синдром Рейтера у больных СПИДом характеризуется тяжелым течением, чаще всего с наличием всех трех симптомов (артрит, уретрит или цервицит, конъюнктивит или увеит). Наряду с этими симптомами могут отмечаться цирцинарный баланит, безболезненное изъязвление слизистой оболочки полости рта, кератодермия ладоней и подошв. Почти у всех больных выявляется энтеропатия. Характерным симптомом являются выраженные деструктивные изменения суставов. Иногда синдром Рейтера ограничивается одним или двумя симптомами, чаще всего артритом. Лечение синдрома Рейтера при СПИДе малоэффективно, временный эффект иногда получается от нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, антибиотиков.


Похожие статьи