К этим новообразованиям относятся плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак, рак волосяных фолликулов, рак сальных желез, рак потовых желез, рак придатков кожи сложного строения с наличием различных дифференцировок.

Плоскоклеточный рак кожи – злокачественная опухоль, состоящая из атипичных эпителиальных клеток, напоминающих шиповатые кератиноциты. Склонна к быстрому метастазированию в лимфатические узлы и внутренние органы. Может развиваться на любом участке кожного покрова, но чаще всего около естественных отверстий (нижняя губа, половые органы). Наблюдается у людей пожилого и среднего возраста, чаще у мужчин. Клинически различают две основные формы: экзофитную (папиллярную) и эндофитную (язвенно-инфильтративную).

Вначале на поверхности кожи появляется бородавчатое образование или узелок, который быстро увеличивается в размере. Высыпание имеет шероховатую поверхность, нередко покрыто серой коркой; легко кровоточит даже при небольшой травме. При экзофитной форме опухоль по мере роста начинает значительно возвышаться над поверхностью кожи, располагаясь на широком основании, а также растет в глубь тканей, которые становятся плотными, малоподвижными. На поверхности опухоли, обычно гладкой и блестящей, отмечаются телеангиэктазии, а иногда западение в центре. Кожа вокруг опухоли приобретает розовый оттенок. В поздних стадиях наступает некроз, изъязвление.

При эндофитной (язвенной, язвенно-инфильтративной) форме первичный узелок быстро подвергается изъязвлению. Язва имеет неправильную кратерообразную форму с приподнятыми плотными краями. Она обычно покрыта коричневой коркой, по снятии которой обнажается неровное дно, из которого отделяется серозно-кровянистый экссудат. Язва увеличивается в глубину и в стороны, захватывая все новые участки близлежащих тканей.

По периферии язвы могут возникать дочерние узелки, которые в свою очередь распадаются, увеличивая размеры изъязвления. Опухоль распространяется на близлежащие ткани (мышцы, фасции, хрящи, кости) и разрушает их.

В дальнейшем при обеих формах плоскоклеточного рака наблюдаются метастазы, главным образом, в регионарные лимфатические узлы. Наиболее опасными в аспекте метастазирования являются рак полового члена, ушной раковины, нижней губы.

Базалиома (базальноклеточный рак) – наиболее часто встречающаяся опухоль кожи, состоящая из мелких клеток, напоминающих базальные кератиноциты эпидермиса. Для опухоли характерен местный инвазивный рост с разрушением окружающих тканей, но она практически не метастазирует. Заболевание начинается с появления светло-розового или белесоватого с перламутровым блеском, как бы просвечивающего узелка, нередко напоминающего жемчужину. Узелки возникают на невоспаленном основании, не сопровождаясь субъективными ощущениями. Они постепенно увеличиваются в размерах и могут образовывать довольно крупную бляшку или узел с западением в центре. На поверхности кожи над узлом или бляшкой нередко отмечаются телеангиэктазии и очаги депигментации.

Затем, как правило, наступает изъязвление кожи над опухолью и распад опухолевой ткани, причем эти явления прогрессируют. Язва увеличивается как по протяженности, так и в глубину. Дно ее неровное, часто имеет форму воронки, иногда покрыто желтовато-серым налетом или серовато-розовыми корками. По краям язвы обычно отмечается слегка возвышающийся вал уплотненной кожи матово-белого перламутрового цвета. Края язвы нередко приобретают хрящевую плотность.

Существует большое количество клинических разновидностей базалиомы: поверхностная, узелково-язвенная, склеродермоподобная, пигментированная, прободающая и др.

Базалиомы чаще встречаются у людей в пожилом и среднем возрасте. Они могут локализоваться на любом участке тела, но чаще на лице.

Лечение. Иссечение, криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная терапия.