Лечение. Лучший косметический эффект наблюдается при спонтанном разрешении. Используют также лазерную терапию, криодеструкцию.

Пламенеющий (винный) невус – порок развития сосудов дермы. Представляет собой багрово-красное или фиолетовое пятно неправильной формы, в области которого с возрастом могут появляться папулы и узлы. Размеры различные. Возникает с рождения, самостоятельно не рассасывается. Может сочетаться с пороками развития сосудов глаз, мягкой и паутинной мозговой оболочки (синдром Стерджа–Вебера); с пороками развития сосудов мягких тканей и костей (синдром Клиппеля–Треноне), сосудов спинного мозга (синдром Кобба).

Лечение. Лазерная терапия, хирургическое иссечение.

Кавернозная гемангиома – порок развития сосудов кожи, подкожной клетчатки или подлежащих тканей. Представляет собой узел величиной от горошины до куриного яйца и более, с гладкой или дольчатой поверхностью. Цвет может не отличаться от здоровой кожи, быть синюшно-красным или голубоватым. При пальпации кавернозная гемангиома может быть болезненна, спадаться; при крике и кашле – увеличивается в размерах.

Лечение. Давящие повязки, хирургическое иссечение, эмболизация.

Звездчатая ангиома представляет собой точечную красную папулу, от которой радиально отходят расширенные извитые капилляры (телеангиэктазии). Возникает обычно в период полового созревания и позднее; локализуется преимущественно на лице, предплечьях, кистях.

Лечение. Электрокоагуляция.

Доброкачественные опухоли
Эти образования являются истинными бластомами. Их отличие от пороков развития заключается в более определенных чертах катаплазии клеток и тканей со всеми признаками так называемой автономии при наличии в то же время органоидных структур. К доброкачественным опухолям кожи относятся: папиллома, себорейная бородавка, кератоакантома, кистозная эпителиома, некротизирующаяся эпителиома Малерба и др.

Папиллома. Обычно одиночные, четко отграниченные бородавчатые разрастания разной величины и формы, возвышающиеся над кожей, с ворсинчатой неровной поверхностью, лишенные волос, грязно-серого или бурого цвета. В некоторых случаях покрыты легко отторгающимися роговыми массами. Растут медленно в течение многих лет. Рецидивы после удаления не отмечаются.

Чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, локализуются преимущественно на голове (лице) и туловище.

Фибропапиллома представляет собой выросты эпителия диаметром 0,5–2,5 см, выступающие над поверхностью кожи, нередко имеющие ножку. Опухоль имеет мягкую консистенцию, морщинистую или гладкую розовую или буроватую поверхность, лишенную волос. Иногда на поверхности опухоли отмечаются участки с мелкими ворсинчатыми разрастаниями. При травматизации фибропапилломы могут возникать отек, некроз, изъязвление. Опухоль растет медленно, локализуется на любом участке тела, чаще всего на туловище.

Себорейная (старческая) бородавка встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Локализуется в основном на закрытых участках тела (спина, грудь, плечи), реже на лице и волосистой части головы. Опухоли могут быть множественными. Они имеют размеры от 1–2 мм до 2–4 см, широкое основание и дольчатое строение, напоминают малину. Борозды между дольками заполнены пропитанной жировым веществом роговой массой темно-коричневого цвета. Консистенция опухоли, как правило, мягкая.

Для лечения доброкачественных опухолей используют электрокоагуляцию, криодеструкцию жидким азотом, хирургическое иссечение.

Кератоакантома – доброкачественная быстро растущая опухоль кожи, возникающая преимущественно на открытых участках тела, чаще в области сально-волосяных фолликулов и разрешающаяся бесследно. Опухоль обычно одиночная, реже – множественная. Возраст больных, как правило, 60–65 лет. Развитию кератоакантомы способствуют инсоляция, воздействие химических веществ, травмы, воспалительные дерматозы (экзема, себорейный дерматит). Вначале появляется папула, напоминающая контагиозный моллюск или вульгарную бородавку. Через 3–4 нед кератоакантома увеличивается до размеров 1–2 см в диаметре и представляет собой полушаровидное образование, заполненное роговым веществом в виде конуса. Роговое вещество, заполняющее центр опухоли, имеет кашицеообразную жироподобную консистенцию, легко удаляется без кровотечения. Инфильтрация в основании опухоли мягкая. Разрешение кератоакантомы происходит через 1,5–6 мес с образованием рубца.

Кератоакантома требует тщательного гистологического дифференциального диагноза с раком кожи.

Лечение. Хирургическое иссечение. При множественных кератоакантомах назначают внутрь метотрексат.