Хронический лимфатический лейкоз является опухолевым заболеванием лимфоидной ткани, которое характеризуется пролиферацией и накоплением в костном мозгу, лимфатических узлах, селезенке и печени нормальных по внешнему виду В-лимфоцитов, которые в избыточном количестве появляются в периферической крови (лейкемия).

Специфические гемодермии, как правило, отмечаются у больных с уже установленным диагнозом хронического лимфолейкоза и крайне редко являются первым признаком болезни. Так описаны случаи, когда первым клиническим проявлением хронического лимфолейкоза было появление на волосистой части головы, лице, реже туловище узелков красного или телесного цвета, напоминавших саркоидоз, кольцевидную гранулему или грибовидный микоз. Характерным клиническим признаком является также гипертрофия десен.

Наиболее частыми специфическими изменениями кожи у больных с уже установленным хроническим лимфолейкозом является инфильтрация кожи лица и ушных раковин. Кожа над этими инфильтратами имеет коричневато- или синюшно-красный цвет, поверхность их гладкая, блестящая, распад не характерен. Инфильтраты склонны к увеличению, на лице возможны изменения кожи по типу facies leonina. Кроме этих инфильтратов возможно появление диссеминированной или мелкопапулезной сыпи на коже туловища, а в 20–50% случаев – ограниченных лимфоидных инфильтраций, напоминающих лимфоцитому (lymphadenosis cutis circumscripta). На слизистой оболочке полости рта иногда возникают плоские инфильтраты или опухоли, чаще всего локализующиеся в области миндалин, десен и твердого неба.

Во всех случаях специфические высыпания обусловлены инфильтрацией кожи атипичными В-лимфоцитами, первично возникающими в костном мозгу. При обследовании больных следует обращать внимание на увеличение периферических лимфатических узлов, печени, селезенки, изменения в периферической крови.

К неспецифическим изменениям кожи у больных хроническим лимфатическим лейкозом относятся: зуд кожи, чаще универсальный, пруригоподобные папулы (prurigo lymphatica), эксфолиативная эритродермия с неспецифическими гистологическими изменениями в коже; опоясывающий герпес, иногда принимаюший диссеминированный характер по типу ветряной оспы; иногда тяжелые формы простого герпеса на лице (herpes simplex exulcerans et perstans). Реже при хроническом лимфолейкозе возникают буллезные или варицеллиформные высыпания, крапивница, геморрагическая гангрена кожи, гангренозная пиодермия, ангидроз.