Головные вши (Pediculus humanus capitis) обитают чаще на голове у женщин и детей. После укусов возникает зуд, затем расчесы и экскориации, нередко осложняющиеся стрептодермией. При осмотре волосистой части головы обнаруживаются вши и гниды в виде небольших, величиной с булавочную головку, узелков сероватого цвета, крепко приклеенных к волосу, или к волокнам ткани в складках белья и одежды – у платяных вшей.

Платяные вши (Pediculus humanus vestimenti) обитают в складках нательного белья и швов одежды. Укусы вызывают зуд, появляются линейные расчесы, локализующиеся преимущественно в области лопаток и поясницы. Нередко при этом наблюдается осложнение пиодермитами (импетиго, эктимы, фурункулы). При длительной вшивости кожа пигментируется, шелушится и принимает вид шагреневой (лихенифицируется); отмечаются беловатые линейные рубчики от старых расчесов.

Лобковые вши (Phthirus pubis), или площицы, живут в области лобка и на смежных участках живота и бедер, реже в подмышечных впадинах (иногда – на ресницах). При выраженном волосяном покрове могут распространяться по всему телу. Площицы прочно прикрепляются к основанию волос коготками передних лапок. На волосах обнаруживаются мелкие гниды. Укусы площиц вызывают зуд и возникновение характерных голубых пятен, не исчезающих от давления пальцем. Заражение чаще всего происходит при половом сношении, а также через белье и в бане.

Лечение. Применяют препараты перметрина. Тщательно протирают волосистую часть головы неразведенным препаратом, ждут пока высохнут волосы, не вытирая и не моя. Через 2–3 ч волосы моют и высушивают. Возможно также использование 5% борной мази, керосина пополам с растительным маслом. Через неделю, если сохраняется зуд, больного осматривают и при обнаружении вшей или гнид повторяют лечение.

При педикулезе ресниц их смазывают вазелином 2 раза в сутки в течение 8 сут, после чего удаляют гниды или применяют глазную мазь с физостигмином, 2 раза в сутки в течение 1–2 сут.

При платяном педикулезе проводят общие гигиенические мероприятия: проводят уборку помещения пылесосом. Постельное белье, одежду и головные уборы стирают и гладят (или сушат горячим воздухом). Расчески и щетки для волос замачивают в спирте или 2% трикрезоле в течение часа.

Лечение лобкового педикулеза проводится препаратами перметрина. К старым методам относится бритье соответствующих участков кожи с последующим обмыванием горячей водой с мылом. Затем кожу смазывают 5–10% белой ртутной мазью.

При лобковом педикулезе век на их края накладывают 1% желтую ртутную мазь (под повязки) 2 раза в сутки в течение 10 сут. Постельное белье и одежду больных лобковым педикулезом стирают в горячей воде и гладят, подвергают химической чистке, либо запечатывают в полиэтиленовый пакет не менее чем на 72 ч.