Очаги хронической диффузной стрептодермии иногда развиваются вокруг длительно не заживающих ран и язв (паратравматическая и околораневая стрептодермия).

Вследствие длительного существования инфекционного очага, сенсибилизации кожи к микробам и продуктам распада тканей возможен переход хронической диффузной стрептодермии в микробную экзему. Об этом свидетельствует изменение характера мокнутия: обнаружение под корками мелкоточечных эрозий с отделяющимися капельками серозной жидкости ("экзематозные колодцы"); границы основного очага поражения кожи становятся расплывчатыми.

К развитию хронической диффузной стрептодермии предрасполагают Варикозное расширение вен, рецидивирующие тромбофлебиты, длительное охлаждение конечностей, приводящее вследствие гипоксии ткани к понижению ее реактивности по отношению к стрептостафилококковой инфекции.

При длительном существовании очага поверхностной стрептостафилодермии, подвергающегося нерациональной раздражающей терапии или травмированию, внезапно могут возникнуть так называемые вторичные высыпания, или пиоаллергиды. На фоне ухудшения общего состояния (озноб, головная боль, недомогание) и повышения температуры тела на туловище и строго симметрично на конечностях появляется полиморфная сыпь из мелких розовых пятен, покрывающихся в дальнейшем отрубевидными чешуйками, папулезных или папуло-везикулезных элементов. Нередко возникает зуд кожи. Обычно высыпания сохраняются 10–12 дней и исчезают бесследно.

Лечение. Пузыри следует вскрыть. В стадии мокнутия назначают влажновысыхающие повязки из дезинфицирующих средств (водные растворы этакридина, нитрата серебра, сульфата цинка и сульфата меди). При уменьшении воспалительных явлений показаны дезинфицирующие мази ("Левосин", тетрациклиновая мазь, мази с анилиновыми красителями). Для ликвидации остающейся хронической воспалительной инфильтрации назначают серно-дегтярные мази в возрастающей концентрации, иногда – рентгенотерапию.