Принципы профилактического направления отечественной медицинской науки предполагают как можно более раннее выявление патологических состояний. Своевременное выявление алкоголизма, способствующее успешности его лечения, представляется первостепенной сегодняшней задачей медицинской практики.

Больные выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные, тусклые. Лицо вначале равномерного розоватого цвета (что в сочетании с пастозностью производит впечатление "распаренности"), с годами становится гиперемированным. При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди.

Тургор кожи утрачен. Тонус мышц восстанавливается при приеме спиртного. Расслабленность круговой мышцы рта придает особый облик мимической слабости, волевой распущенности. Часто отмечается небрежность в одежде, нечистоплотность. Многосистемность поражений дает возможность врачам всех специальностей ставить диагноз алкоголизма. По данным европейских авторов, от 20 до 40% всего коечного фонда занято больными алкоголизмом и лицами, состояние которых утяжелилось вследствие злоупотребления спиртными напитками.

Для поведения алкоголика в стационаре характерно: беззаботность, легкомыслие, отсутствие адекватной реакции на свое состояние и чувства дистанции в общении с персоналом, другими пациентами, нарушение режима, в том числе употребление спиртных напитков; визиты нетрезвых посетителей. Не только частые обращения больного к врачу (при алкоголизме до 10–12 обращений в год), но и особенности его поведения и личности должны помочь участковому врачу заподозрить алкоголизм и направить больного на консультацию к наркологу.

Наличие в семье психосоматических расстройств, невротизация и даже психопатизация непьющего супруга с большой частотой встречаются в семьях алкоголиков. Показательна патология детей, что замечают внимательные педиатры.

Женщины-алкоголички, продолжающие употребление спиртных напитков во время беременности, рожают так называемый алкогольный плод (алкогольный синдром плода) с грубыми морфологическими нарушениями: неправильные размеры головы и соотношения головы, тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; шарообразные или глубоко посаженные глаза, широкая переносица, утопленное основание носа, недоразвитие челюстных костей, укорочение трубчатых костей и т. д.

Дети злоупотребляющих алкоголем родителей часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками. Во всех случаях при пьянстве родителей дети растут в психотравмирующей ситуации, обнаруживают признаки невротизации (логоневроз, энурез, ночные страхи), расстройства поведения (упрямство, агрессивность, побеги из дома) и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные попытки); психическое развитие их нарушено, обязательны трудности обучения и контактов со сверстниками.

Лабораторный анализ подтверждает факт хронической алкогольной интоксикации: высокая и колеблющаяся при 2–3-кратном в течение 1 недели – 10 дней активность комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее часто и значительно повышается активность ГГТ в сочетании с ACT); колебания активности свидетельствуют в пользу интоксикационной природы отклонений и позволяют отличить их от ферментопатий как соматической патологии.

При воздержании в периоде бытового пьянства или продрома активность ферментов возвращается к норме; сформированное заболевание удерживает высокую активность ГГТ, АЛТ и ACT до полугода. В далеко зашедших случаях алкоголизма ферментные показатели нередко остаются в пределах нормы (истощение функциональных ответов), но на этом этапе болезни диагноз затруднений не вызывает. Показателем хронической алкогольной интоксикации служит и увеличение корпускулярного объема эритроцитов.

1. После употребления алкоголя исчезла рвота.
Если раньше не расчитав дозу и выпив больше намеченного у Вас возникала рвота, а сейчас её нет - это не значит, что организм стал крепче. Это значит, что формируется зависимость от алкоголя. НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ.

2. Увеличилось количество выпиваемого спиртного.
Если раньше Вы пьянели после трёх рюмок или чекушки Водки, а сейчас можете выпить литр или больше - это не значит, что организм стал крепче. Это значит, что мобилизовались все силы для защиты от алкоголя. Если раньше Вы могли выпить литр Водки, а сейчас пьянеете от чекушки - значит организм отравлен, защита от алкоголя пошла на убыль. НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ЛЕЧИТЬСЯ.

3. Появились провалы в памяти.
Если проснувшись утром после очередного застолья Вы не можете вспомнить что было после определённого момента, или из памяти выпадают хотябы кусочки произошедшего - это значит, что алкоголь вызывает интоксикацию головного мозга. НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ЛЕЧИТЬСЯ.

4. Утрачен контроль количества выпитого спиртного.
Если раньше после трёх рюмок Вы могли сказать "хватит" встать и пойти домой, а сейчас пьёте до тех пор пока "не упали"- значит сформирована зависимоть от алкоголя. НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ЛЕЧИТЬСЯ.

5. Появилось похмелье.
Если на следующее утро после употребления алкоголя Вы ощущаете головную боль, трясутся руки, крутит и болит в груди и животе, сухость во рту, слабость в ногах, стучит сердце, повысильсь давление - значит организм отравлен. НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ЛЕЧИТЬСЯ.

6. Стали опохмеляться.
Если утром Вы ощущаете похмелье и решили "подлечиться" пивом или водкой - значит сформирована физическая зависимость от алкоголя. НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ЛЕЧИТЬСЯ.

7. Появились запои.
Если утром Вы "подлечились" пивом или водкой и продолжаете употреблять алкоголь в течении трёх дней - наступил запой - сформирована физическая зависимость от алкоголя. НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ЛЕЧИТЬСЯ.