Причины бесплодия чаще всего кроются в хронических воспалениях, а также эндокринных нарушениях. Кроме того, возможна механическая закупорка путей прохождения половых клеток, часто связанная с последствиями воспаления (спайками). Часты иммунологические, генетические причины бесплодия и несовместимость партнеров.

Трудность диагностики причин бесплодия влияет на качество лечения бесплодия. В каждом десятом случае причину бесплодия так и не удается выяснить. В любом случае лечение бесплодия должно осуществляться с участием обоих супругов. Абсолютное бесплодие встречается относительно редко, гораздо чаще наблюдаются функциональные нарушения, на которые можно влиять разными методами лечения.

В репродуктивную систему женщины входят влагалище, матка, трубы и яичники. Менструальный цикл заключается в созревании яйцеклетки. В случае оплодотворения яйцеклетки матка должна быть готовой принять ее – для этого слизистая оболочка матки претерпевает изменения. Весь процесс управляется гормонами – они выделяются структурами мозга (гипоталамусом, гипофизом) и в определенном порядке действуют на яичники, а гормоны яичников влияют на матку. Созревшая яйцеклетка двигается по трубе к матке, и на этом пути ее может оплодотворить сперматозоид.

Этапы лечения бесплодия должны быть последовательными и четко очерченными во времени. Врачи в каждом конкретном случае используют наиболее информативные методы исследования, позволяющие в максимально короткий период времени выявить причину бесплодия.

Диагностика бесплодия начинается со сбора анамнестических данных, включающих: семейный, наследственный анамнез, перенесенные заболевания, менструальную, половую и детородную функции. Проводится клинико-лабораторная диагностика, включающая оценку объективных данных, гинекологический осмотр, инфекционный, гормональный и иммунологический скрининги.

Многие супружеские пары нуждаются в медико - генетической консультации по проблеме бесплодия. Основные инструментальные методы обследования при подозрении на бесплодие включают ультразвуковое исследование органов малого таза, гистеросальпингографию, гистероскопию и лапароскопию по показаниям.