Основными возбудителями являются патогенные и условно-патогенные кокки: стафилококки, стрептококки (в том числе и пневмококк). В последние годы увеличилось число ангин, в развитии которых принимают участие условно-патогенные бактерии родов моракселла, ацинетобактерии, клебсиелла, листерия и др. Не менее часто встречаются вирусные ангины, возбудителями которых являются аденовирусы и герпесвирусы. Ангина Симановского - Плаут - Винцента (ангина Венсанна) вызывается симбиозом фузоспириллезной флоры полости рта. Встречаются и паразитарные ангины, возбудителями которых являются амебы ротовой полости, и грибковые ангины (кандидомикозы, лептотрихозы).

Хронический тонзиллит в фазе его ремиссии, то есть при отсутствии обострения, обычно не проявляется какими-либо симптомами. При осмотре однако, можно увидеть некоторое увеличение небных миндалин. Небные миндалины разрыхлены, рубцово изменены, сращены с небными дужками, поверхность миндалин неровная (бугристая), лакуны их расширены. При легком надавливании шпателем на область миндалины из лакун выделяются «пробки» или стекает гной нередко с неприятным запахом. Большие размеры миндалин не всегда бывают признаком хронического тонзиллита, например, у детей это физиологично. Наоборот, хронические воспалительные изменения зачастую развиваются в маленьких (скрытых) миндалинах.

Лечение антибиотиками если
- высокая (39-40 градусов) температура в течение 3-х и более дней;
- сильная боль в горле, особенно при глотании;
- слюнотечение и невозможность разжать зубы (типично для детей);
- наличие на миндалинах белых или желтоватых налетов или пузырьков (даже одного);
- затрудненное дыхание.