Метаболический синдром предсказывает сердечно-сосудистые события у гипертоников, даже если у них уже развилась гипертрофия левого желудочка.

В исследовании LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension) вошли 9193 гипертоников с ЭКГ-признаками гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Д-р G Simone и коллеги (Неапольский Университет Федерико II, Италия) проанализировали данные 8243 участников с индексом массы тела не менее 20 кг/кв. м и известными исходными уровнями глюкозы и липидов. Метаболический синдром (МС) диагностировался как сочетание артериальной гипертонии (АГ) и как минимум двух из следующих факторов риска: ожирение, низкие уровни холестерина (ХС) липопротеинов высокой плотности, тощаковая или постпрандиальная гипергликемия, диабет. Исходные уровни триглицеридов для когорты LIFE известны не были.

Согласно этим критериям, МС был выявлен у 1591 (19.3%) участников. За 4.8 лет наблюдения для пациентов с МС отношение рисков (ОР), по сравнению с лицами без МС, составило 1.47 в отношении комбинированной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, инсульт, инфаркт миокарда). Для смерти от сердечно-сосудистых причин ОР достигало 1.73. После поправки на отдельные компоненты МС и другие факторы сосудистого риска, в том числе наличие клинически манифестированной сердечно-сосудистой патологии, несколько увеличивало ОР: до 1.61 и 1.97, соответственно.

По мнению авторов, полученные данные подчеркивают необходимость агрессивного контроля суммарного риска на всех этапах сердечно-сосудистого континуума и позволяют предположить, что при МС потребность в лечении наиболее велика.

J Hum Hypertens 2007; advance online publication.